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华裔专家:不排除感染新冠的宠物狗会传染人,5点建议需注意

张洪涛 CC周刊 2020-08-25
文/张洪涛 (宾夕法尼亚大学医学院副教授)
 
香港对107名新冠肺炎患者的宠物
开始全面隔离送检排查
 
世界第一例宠物狗感染新冠病毒,在香港爆出后,立即引发世界范围内的讨论与恐慌。
 
香港渔护署的记者见面会

3月4日,香港渔护署公告称,一只宠物狗确诊“低程度感染新冠病毒”,它的主人是一名新冠肺炎确诊患者。据称他们组织了三组专家鉴定,分别于2月26日、27日、28日以及3月2日从一只年龄较大的宠物犬的口腔或鼻腔样本,在反复进行了三次病毒核酸检查之后,发现三次结果都是弱阳性,因此认为这只雄性狗已感染了新冠病毒!


据港媒报道,这只狗属于一位60岁的女性,她于2月25日确诊新冠肺炎。 这只宠物犬松松鼠狗为香港马主、女富豪周巧儿所饲养。她与哥哥、大嫂及一名佣人目前均确诊感染新冠病毒。

这只狗被检测出新冠病毒后,征询香港大学公共卫生学院、城市大学动物医学及生命科学院,及世界动物卫生组织(OIE)专家,各方一致认同该狗只已“低程度感染”肺炎病毒,并很可能是由人类传染。而不是所谓的狗传狗。

这只狗只目前健康良好,没有任何病征,正在珠港澳大桥口岸动物居留所的独立房间接受检疫。当局会进行反复测试,待检测结果呈现阴性,隔离满14天后才会将松鼠狗送还主人。
 
在发现宠物狗被新冠病毒感染后,香港当局立即加大排查力度。香港渔护署表示,为确保公众及动物的健康,强烈建议新冠肺炎确诊者的宠物(哺乳类动物)接受检疫,以确保它们没有被感染。

目前香港有107名确诊患者,香港卫生当局将审查患者的名单,以查看是否有宠物需要接受检查。并明确要求,如果宠物主人被确认感染了Covid-19病毒,他们的宠物将在兽医办公室的监督下被送往香港渔护署的动物饲养所,进行两周的隔离,兽医监测和病毒测试。

据公开的信息披露,第18名确诊患者,是一名25岁的男子,于2月12日出院。该男子有一只宠物猫,已被进行过检测,结果是阴性的,所以猫在隔离14天后,已经回到了主人身边。此外,香港的第77个确诊案例,是一名68岁女性,她有一只柴犬狗,经检测呈阴性,但是宠物狗仍在隔离之中。

从目前的情况看,还没有发现广泛的动物被病毒感染的现象,但是出于对宠物及主人的负责,香港的排查仍在紧张进行中。

宠物狗被隔离观察


25只家养动物被从20层高楼摔死
近千只猫狗宠物被遗弃?
  
早在1月29日,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟在接受媒体采访时就表示,如果宠物在外接触到疫情和病人,对宠物也需要进行监控。
 
在某些媒体的过度曲解之下,制造了对猫狗传染病毒的恐慌。1月30日,媒体上出现了猫狗被遗弃街头的报道,甚至有人将宠物猫狗扔出窗外。
 

网上也有流传出来的图片,指出有的地方对流浪猫狗进行捕杀。因为出现了这样的局面,又有专家出来说话:目前没有猫狗传染病毒的证据。如今香港发现宠物狗被病毒感染,会不会引发一轮新的对待动物的疯狂举动呢?
 
在香港,有一个收容宠物的“爱护动物协会”,平均每个月会收到大约900个弃养动物的咨询,如今因为疫情和对宠物感染病毒的恐惧,该组织担心会有更多的人弃养动物。
 
正是因为这个原因,香港有关部门在通报宠物狗被病毒感染的情况时,也再三强调:目前没有证据表明感染病毒的宠物会把病毒传染给人类。
 
有人还说,即便宠物被检查出病毒,也不表明宠物就感染了病毒,可能只是碰巧沾上了病毒。
 
正是因为谨慎对待这个问题,香港渔护署才对疑似感染的宠物狗进行了三次检查,三次结果都是弱阳性,才宣布该宠物被感染。但香港渔护署的谨慎并没有能阻止宠物主人的恐慌。

据南华早报的消息称,香港宠物的主人,在之前首只狗出现感染的情况后,加剧了遗弃这些宠物的步伐。动物保护组织称他们近期收到了将近九百例遗弃宠物的求援电话。

尽管毫无根据的谣言在这座城市造成了恐慌,更让人吃惊的场面出现在新界的一栋高层建筑上。有人将几十只宠物从楼上扔到高达几十米的地面。发现涉嫌从深井附近私人花园屋苑第19座扔出的25只动物,包括猫,兔子和龙猫,其中15只宠物死亡。

这些宠物的大规模投掷致死事件,引发了警方的调查。


这种大规模的抛掷致死事件,引发了香港动物保护协会与许多受护动物人士的谴责。香港爱护动物协会发声明,担心此次疫情重演SARS事件中的宠物弃养潮,2003年时,据称有将近千只宠物被抛弃,他们已在各种场合,呼吁宠物主人不要弃养宠物。但零星的遗弃事件仍在不断发生。

 
严格来说,要证明宠物被感染,需要检测血液,如果确实被感染了,就会出现抗病毒的抗体。
 
而要完全证明宠物身上的病毒能感染人,只有让健康人去接触被感染的宠物,观察是否被感染。但是,这样的感染实验,是违背伦理的,是“731”级别的实验,不可能在如今的文明社会进行。
 
不见得所有的宠物都会被病毒感染,也不见得被感染的宠物肯定也会传染给人类。但是,如今可以确认,人和宠物之间互传新冠病毒的风险是存在的。
 
其实,否认风险与过份夸大风险一样,都是不理智的。科学的态度是认真对待风险,采取必要的措施,减少病毒的传播。

宠物狗怎么会传染上人的病毒?
 
很多人觉得不可思议,人的病毒,怎么就传染给狗了呢?是不是搞错了?
 
其实大家不要忘记了,新冠病毒一直被怀疑来自野生动物,从野生动物到人,也是跨物种传染。那是不是只要是动物,就会被传染呢?并不是这样的,这里需要先了解一下病毒传染的分子机理。
 
虽然新冠病毒还是一个比较新的病毒,但是由于研究跟进比较快,目前对这个病毒的感染机理已经比较清楚。
 
在病毒颗粒的表面,有一个Spike蛋白,病毒使用这个蛋白,抛锚在人体细胞表面的一个ACE2蛋白上,进而感染细胞。


这跟SARS病毒的感染机理基本一样,但是新冠病毒Spike蛋白与人ACE2的亲和力更高,是SARS病毒的10~20倍,说明新冠病毒更容易在人体细胞表面着陆,更容易感染人体细胞。
 
由于每一个物种的ACE2蛋白都有所不同,新冠病毒能不能感染一个物种,就要看Spike蛋白与这个物种的ACE2亲和力了,亲和力越强,也就越容易感染;如果亲和力弱,感染就弱,甚至不感染。
 
在武汉病毒所石正丽团队发表的研究论文中,有细胞实验证明新冠病毒不但可以感染人,还可以感染中华菊头蝙蝠、猪、果子狸,但不会感染小鼠[1]。当然,这是一个使用细胞进行的定性实验,并没有比较感染力的强弱。
 
从目前香港渔护署所报道的宠物狗被感染的结果来看,狗的ACE2蛋白跟病毒Spike蛋白也有亲和力,但可能只是亲和力比较弱,所以是弱感染。
 

2003年是否有动物感染了SARS?

 
养猫或其他宠物的主人,看到这个消息会感到慌张:其他动物,会不会也被感染呢?
 
对此,没有实验,没有病例报道,便不会有一个明确的答案。从文献中,只能找到线索,说明哪些动物可能被SARS病毒感染。
 
2003年,香港大学管轶团队在野生果子狸里发现与SARS病毒非常同源的病毒,同时在对野生动物市场的检查中,发现貉(raccoon dogs)的血液中有抗SARS病毒的抗体,说明这种犬科的动物,也可能被SARS或类似的病毒所感染[2]。
 
有研究者克隆了貉的ACE2蛋白基因,发现貉与狗的ACE2蛋白有99.3%的同源性,与人的ACE2蛋白也有83.9%的同源性[3]。在与Spike蛋白的结合区域,貉与狗的ACE2蛋白基本是完全一样的,所以如果SARS病毒能感染貉,那也就能感染狗。


香港大学感染及传染病中心总监何栢良说,此病毒可感染人类以外的哺乳类动物,但猫狗与人类的细胞膜受体差异大,而且猫狗飞沫距离较短,与人类也有身高差异,因此病毒由猫狗传染人类的机会甚微。2003前SARS疫情期间,香港重灾区九龙湾淘大花园也有8只猫狗对病毒呈阳性反应,但并没有发病,流行病学分析显示,它们应是受污染或受到感染,而不是中间传播宿主。当年全球各地没有出现动物组群疫情爆发,也并未发现猫狗传染人类。

2004年1月5日,广东省取缔了野生动物市场。在此之前,对31只动物进行了采样,包括5只赤狐、20只猫、6只黄毛鼠,其中8只动物检出SARS病毒阳性(3只赤狐、4只猫、1只黄毛鼠)。在对动物进行扑杀和市场消毒之后所采集的动物样本中,包括兔、猫、原鸡、斑嘴鸭、灰雁、鹧鸪、雉鸡、鸽、黄麂、山猪、黄毛鼠、犬、水貂、山羊、绿孔雀,仅有1只灰雁和1只山猪的肛拭子检测出现阳性[4]。
 
此外,发表于2005年的一篇论文表明,对深圳东门市场及周边地区的动物样本进行SARS病毒检测,发现果子狸、貉、獾猪、雪貂等四种动物中都检出SARS病毒,样本阳性率为39% [5]。
 
从这些数据来看,果子狸、貉、赤狐、猫、黄毛鼠、獾猪、雪貂等动物,都有可能感染或携带SARS病毒。
 
但需要注意的是,SARS病毒和新冠病毒的Spike蛋白有差别,尤其在与ACE2的结合处,所以SARS病毒能感染某种动物,不能就推理出新冠病毒也可以感染这种动物。但是,这些相关的动物,是值得特别注意的。
 
不排除感染新冠病毒的狗
与其他宠物传染人的可能
 
香港首例宠物狗受感染确诊后,香港渔护署、世界卫生组织先后发表声明,认为没有证据表明它能够传播这种病毒。但外界关注病毒会否“狗传狗”或者狗传人的可能性。

确诊感染的狗是否具有传染人的可能性?目前仍没有一个确切的答案,明确是否具有传染性还要进行科学研究,除了进行规范的实验室研究外,比如需要分离病毒、检测抗体、核酸测序等,当然,最明确最快捷的方法是动物试验。

在目前许多重要问题尚未得到解答,包括其动物起源,传播途径(除了呼吸道)和狗传狗与人传狗传播的持续时间以及能传几代,感染其他动物宿主的能力和人类感染的范围及发病机理之前。现在也不能排除感染新冠病毒的狗与其他宠物传染人的可能,因此,必须先当它们会传染来处理。
 

关于家养宠物预防感染新冠病毒的几点建议
 
1、借鉴香港经验,对所有确诊新冠肺炎的病人所养宠物进行统一登记,制定宠物检测,确诊,隔离14天的制度。在没有明确的不具传染性的动物试验出来之前,一定要按传染的方式来进行检测。
 
首先,香港只有107例确诊病例,但是内地有8万多名确诊病例。这些确诊患者有多少宠物?多少宠物被感染?这是一个需要搞清楚的问题。目前全国的日新增病例数只有100例左右,应该有能力对宠物的感染情况进行检查,避免出现宠物携带病毒的隐患,以防疫情二次爆发。

2、呼吁国家相关卫生机构,迅速开始对感染新冠病毒的宠物分离病毒、检测抗体,核酸测序,同时进行大样本的动物试验,积累宝贵数据,为下一场可能到来的传染病积累防疫样本与经验。
 
3、给你的狗接种疫苗。请注意,犬冠状病毒(可引起轻度腹泻)和猫冠状病毒(可引起猫传染性腹膜炎)。尽管与当前的冠状病毒爆发无关。但建议立即对狗接种犬冠状病毒疫苗。

 

4、建议宠物主人与宠物接触后要洗手,避免将动物带到肮脏的地方。应该像对待人一样对待宠物。如果患者处于隔离时期,不想把可能携带的病毒传染给家人,也要避免接触宠物,让宠物感染。对于健康的宠物,在出门的时候,也要注意保护,避免接触病原体,回家之后也要注意消毒。
 
此外,有关部门也应该注意对流浪狗的收容,及时检查病毒,对于携带病毒的宠物,需要及时隔离,避免传染给其他动物。
 
5、不要亲吻你的狗猫等宠物、抚摸或舔,以及分享食物。
 
参考文献:
 
1. Zhou, P., et al., A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable batorigin. Nature, 2020.
2. Webster, R.G., Wet markets--a continuing source of severeacute respiratory syndrome and influenza? Lancet, 2004. 363(9404): p. 234-6.
3. Xu, L., et al., Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) fromraccoon dog can serve as an efficient receptor for the spike protein of severeacute respiratory syndrome coronavirus. J Gen Virol, 2009. 90(Pt 11): p. 2695-2703.
4.Wang, M., et al., [Surveillance on severe acute respiratorysyndrome associated coronavirus in animals at a live animal market of Guangzhouin 2004]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi, 2005. 26(2): p. 84-7.
5.Zhao, J., et al., [Detection of SARS-coronavirus in both humanand animals by RT-PCR]. Wei Sheng Yan Jiu, 2005. 34(4): p. 412-5.




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